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Salicilati (sistemica) Questa monografia include informazioni su quanto segue: 2) Aspirina, Buffered & Dagger; Primaria: CN103 Secondario: CN104; CN850; MS101; BL117 Compresse Masticabili Primaria: CN103 Secondario: CN104; CN850; MS101 Primaria: MS101 Secondario: CN103; CN104; CN850 Sodio Salicilato Primaria: CN103 Secondario: CN104; CN850; MS101 Nota: Per informazioni su un prodotto aspirina tamponata che viene utilizzato per la sua antiacido così come la sua effetti analgesici e antitrombotici, vedere Aspirina, bicarbonato di sodio e acido citrico (sistemica). Nome usato Comunemente marca (s): 1 217; 217 Strong 1; Acuprin 81 1; Amigesic 6; Anacin 1; Anacin Caplets 1; Anacin Extra Strength 1; Anacin Forza Massimo 1; Anacin Tablets 1; Anaflex 750 6; Antidol 1; Apo-ASA 1; Apo-ASEN 1; Arco dolore Tablet 1; Arthrisin 1; Artrite dolore Ascriptin 2; Artrite dolore Formula 2; Artrite Forza Bufferin 2; Arthropan 3; Artria S. R 1; Aspergum 1; Aspir-Low 1; Aspirina Caplets 1; Compresse di aspirina per bambini 1; Aspirina più Guardia di stomaco Extra Strength 2; Aspirina più Guardia di stomaco resistenza normale 2; Aspirina Bayer Regimen Adult Low Dose 1; Aspirina Bayer Regimen Caplets resistenza normale 1; Aspirina compresse 1; Aspirina, patinata 1; Aspirtab 1; Aspirtab-Max 1; Astone 1; Astrin 1; Mal di schiena Caplets 5; Aspirina Bayer bambini 1; Bayer Selezionare Forza massima Mal di schiena Pain Relief Formula 5; Bufferin Caplets 2; Bufferin resistenza supplementare Caplets 2; Bufferin Compresse 2; Buffex 2; Buffinol 2; Buffinol Extra 2; C2 1; C2 Buffered 2; CMT 4; Calmine 1; Cama artrite antidolorifico 2; Cope 2; Coryphen 1; Disalcid 6; Mal di schiena Doan Pills 5; Regolari compresse Forza Doan 5; Dodd Extra Strength 7; Pillole di Dodd 7; Dolomine 1; Easprin 1; Ecotrin Caplets 1; Ecotrin compresse 1; Empirin 1; Entrophen 10 Super pillole Forza 1; Entrophen 15 Massimo compresse Forza 1; Entrophen Caplets 1; Entrophen Extra Strength 1; Entrophen compresse 1; A rilascio prolungato Bayer 8 ore 1; Extra Strength Bayer Artrite dolore pillole di Formula 1; Extra Strength Aspirina Bayer Caplets 1; Extra Strength Aspirina Bayer Tablets 1; Extra Strength Bayer plus Caplets 2; Gensan 1; Genuine Aspirina Bayer Caplets 1; Genuine Aspirina Bayer Tablets 1; Pillole Gin dolore 7; Halfprin 1; Tablet Mal di testa 1; Healthprin Adult Low Forza 1; Healthprin Forza Figura 1; Healthprin metà dose 1; Herbopyrine 1; Instantine 1; Kalmex 1; Magan 5; Magnaprin 2; Marthritic 6; Forza massima sicurezza Arthritis Foundation patinata Aspirina 1; Massima Forza Ascriptin 2; Massima forza di Doan analgesico Caplets 5; Mobidin 5; Mono-Gesic 6; Nervine 1; Norwich Aspirina 1; Novasen 1; Novasen Sp. C 1; Formula 1 P-A-C Revised; PMS-ASA 1; Dolore Aiuti 1; Regular Forza Ascriptin 2; Salflex 6; Salsitab 6; Sero-Gesic 5; Sloprin 1; San Giuseppe adulti masticabili Aspirina 1; Tri-Buffered ASA 2; Tricosal 4; Trilisate 4; ZORprin 1. Gli altri nomi comunemente usati sono Acido Acetilsalicilico & mdash; Aspirina & Dagger; ASA & mdash; Aspirina & Dagger; Colina magnesio Trisalicylate & mdash; colina e Magnesio salicilati Acid & mdash Salicylsalicylic; salsalato &Pugnale; L'aspirina è un marchio in Canada; acido acetilsalicilico è il nome generico. ASA, una denominazione comunemente usato per l'aspirina (o acido acetilsalicilico) sia negli Stati Uniti e in Canada, è il termine usato in etichettatura dei prodotti canadesi. Nota: Per un elenco di forme di dosaggio e marchi per la disponibilità paese, vedere la sezione Dosaggio (s) Form. &pugnale; Non disponibile in commercio in Canada. Nota: Tutti i salicilati hanno analgesico, antinfiammatorio e azioni antipiretiche; tuttavia, usi clinici tra agenti specifici o formulazioni di prodotti possono variare a causa delle differenze effettive farmacocinetiche, la mancanza di test specifici e / o mancanza di dati clinici di uso. Analgesico & mdash; aspirina; Aspirina, Buffered; Colina Salicilato; Colina e magnesio salicilati; Magnesio Salicilato; [Salsalato]; Salicilato di sodio; Anti-infiammatori (non steroideo) & mdash; aspirina; Aspirina, Buffered; Colina Salicilato; Colina e magnesio salicilati; Magnesio Salicilato; [Salsalato]; Salicilato di sodio; Antipiretico & mdash; aspirina; Aspirina, Buffered; Colina Salicilato; Colina e magnesio salicilati; [Magnesio Salicilato]; [Salsalato]; Salicilato di sodio; Antireumatico (farmaci anti-infiammatori) & mdash; aspirina; Aspirina, Buffered; Colina Salicilato; Colina e magnesio salicilati; Magnesio Salicilato; Salsalato; Salicilato di sodio; Piastrinica inibitore dell'aggregazione & mdash; Aspirina compresse; Aspirina compresse masticabili (); Aspirina compresse a rilascio ritardato; Aspirina, Buffered; Antitrombotico & mdash; Aspirina compresse; Aspirina compresse masticabili (); Aspirina compresse a rilascio ritardato; Aspirina, Buffered; Infarto miocardico profilattico & mdash; Aspirina compresse; Aspirina compresse masticabili (); Aspirina compresse a rilascio ritardato; Aspirina, Buffered; Miocardica reinfarto profilattico & mdash; Aspirina compresse; Aspirina compresse masticabili (); Aspirina compresse a rilascio ritardato; Aspirina, Buffered; Indicazioni Nota: le informazioni tra parentesi nella sezione Indicazioni riferisce agli usi che non sono inclusi nella etichettatura dei prodotti degli Stati Uniti. Pain (trattamento) o Fever (trattamento) & mdash; salicilati sono indicati per alleviare il dolore moderato come mal di testa, mal di denti, e crampi mestruali e per ridurre la febbre. Questi farmaci fornire sollievo sintomatico; terapia addizionale per trattare la causa del dolore o la febbre dovrebbe essere, se necessario. Tuttavia, la presenza di una malattia che può predisporre verso sindrome di Reye "s (cioè una malattia febbrile acuta, specialmente l'influenza o varicella) deve essere esclusa prima della terapia salicilato è iniziata in un paziente pediatrico o un adolescente. & mdash; salicilati sono raccomandati per il sollievo del dolore da lieve a moderata ossa causato da malattia neoplastica metastatica. Tuttavia, un'attenta selezione dei pazienti è necessario, specialmente nei pazienti sottoposti a chemioterapia, a causa della piastrinica effetto dell'aspirina aggregationinhibiting e perché salicilati possono causare ipoprotrombinemia o gastrointestinale o tossicità renale. & mdash; formulazioni a rilascio ritardato contenenti aspirina o salicilato di sodio potrebbe non essere così utile come formulazioni a rilascio immediato per la somministrazione in dose singola per l'analgesia o antipyresis perché l'assorbimento ritardato prolunga l'insorgenza d'azione. Nota: La FDA ha proposto che la caffeina (presente come coadiuvante analgesico in alcuni prodotti contenenti aspirina) essere classificato come un ingrediente Categoria III (cioè privi di documentazione di efficacia) in OTC analgesici / farmaci antifebbrili. Infiammazione, reumatiche (trattamento) & mdash; salicilati sono indicati per alleviare mialgia, dolore muscoloscheletrico, e altri sintomi di condizioni infiammatorie reumatiche, quali lesioni atletiche, borsiti, tendiniti, capsulite, tenosinovite acuta e non specifica. Artrite, reumatoide (trattamento) Artrite, giovanile (trattamento) o L'osteoartrite (trattamento) & mdash; salicilati sono indicati per il trattamento sintomatico di artrite acuta e cronica reumatoide, artrite giovanile, osteoartrite, e le malattie reumatiche correlate. L'aspirina è solitamente il primo agente da utilizzare e può essere il farmaco di scelta in pazienti in grado di tollerare la terapia prolungata con dosi elevate. Questi agenti non influenzano il corso progressivo di artrite reumatoide. & mdash; trattamento concomitante con glucocorticoidi o di un agente antireumatici modificanti la malattia può essere necessario, a seconda delle condizioni da trattare e la risposta del paziente. & mdash; [salicilati sono utilizzati anche per ridurre le complicanze associate alla artritici lupus eritematoso sistemico.] La febbre reumatica (trattamento) & mdash; salicilati sono indicati per ridurre la febbre e l'infiammazione in febbre reumatica. Tuttavia, essi non impediscono cardiaco o altre complicazioni associate a questa condizione. Salicilato di sodio deve essere evitato in febbre reumatica se sono presenti complicanze cardiache congestizia a causa del suo contenuto di sodio. Inoltre, grandi dosi di salicilato qualsiasi deve essere evitato in febbre reumatica se grave cardite è presente a causa di possibili effetti avversi cardiovascolari. L'aggregazione piastrinica (profilassi) & mdash; Aspirina (compresse, compresse masticabili, capsule a rilascio ritardato o compresse, e formulazioni tamponate) è indicato come un inibitore dell'aggregazione piastrinica nel seguente: Attacchi ischemici transitori,, nei maschi (profilassi) Tromboembolia, cerebrale (profilassi) o [Tromboembolia, cerebrale, recidiva (profilassi)] 1 & mdash; aspirina è indicato nel trattamento di uomini che hanno avuto ischemia cerebrale transitoria a causa di fibrina piastrinica emboli per ridurre il ripetersi di attacchi ischemici transitori (TIA) e il rischio di ictus e di morte . & mdash; [L'aspirina è utilizzato anche nel trattamento delle donne con ischemia cerebrale transitoria a causa di fibrina piastrinica emboli. Tuttavia, non è stata stabilita la sua efficacia nel prevenire ictus e morte nei pazienti di sesso femminile. ] 1 & mdash; [L'aspirina è anche indicato nel trattamento di pazienti con documentate, TIA inspiegabili associate a prolasso della valvola mitrale. Tuttavia, se TIA continuano a verificarsi dopo un processo adeguato di terapia con aspirina, l'aspirina deve essere interrotto e un anticoagulante orale somministrato invece.] 1 & mdash; [L'aspirina è anche indicato per prevenire l'embolia iniziale o ricorrente cerebrovascolare, TIA e ictus dopo endoarterectomia carotidea. ] & mdash; [L'aspirina è indicato nel trattamento di pazienti che hanno avuto un ictus trombotico completato, per prevenire il ripetersi.] 1 Infarto del miocardio (profilassi) o Reinfarto del miocardio (profilassi) & mdash; aspirina è indicato per prevenire infarto del miocardio in pazienti con angina pectoris instabile e per prevenire le recidive di infarto miocardico nei pazienti con una storia di infarto miocardico. & mdash; In uno studio, l'aspirina ha ridotto significativamente il tasso di riocclusione, reinfarto, ictus, e morte, quando una singola dose è stata somministrata entro poche ore dopo l'insorgenza dei sintomi di infarto miocardico acuto e quotidiano da allora in poi. Il beneficio del trattamento precoce con l'aspirina è stato additivo a quello della streptochinasi. Pertanto, si raccomanda che la terapia con aspirina essere iniziato appena possibile dopo l'insorgenza dei sintomi, anche se il paziente è in terapia trombolitica. & mdash; [Uno studio ha dimostrato che l'aspirina può anche prevenire l'infarto miocardico nei soggetti di 50 anni di età e anziani che non hanno una storia di angina pectoris instabile o infarto miocardico. Tuttavia, l'incidenza di ictus emorragico (ma non il numero totale di emorragica più colpi trombotiche) è stata leggermente aumentata nei soggetti trattati con aspirina. Inoltre, l'incidenza di infarto miocardico, anche se superiore nel gruppo placebo rispetto al gruppo aspirina, era basso in entrambi i gruppi. Pertanto, non è stato stabilito aspirina "s beneficio in individui apparentemente sani. Tuttavia, l'aspirina può essere indicata per la prevenzione di infarto miocardico iniziale in pazienti selezionati, in particolare quelli che possono essere a rischio per la presenza della malattia cronica stabile coronarica ( come mostrato da sforzo o episodica angina pectoris, anormale coronarografia, o stress test positivo) e / o di altri fattori di rischio.] 1 [Tromboembolia (profilassi)] & mdash; Aspirina viene utilizzata a basse dosi per diminuire il rischio di tromboembolia dopo ortopediche (anca) Chirurgia (soprattutto protesi totale d'anca) e nei pazienti con shunt artero. & mdash; inibitori dell'aggregazione piastrinica, anche se non così costantemente efficaci come anticoagulante o un anticoagulante più dipiridamolo, possono fornire una certa protezione contro lo sviluppo di complicanze tromboemboliche nei pazienti con protesi valvolari meccaniche. Pertanto, la somministrazione di aspirina, da solo o in combinazione con dipiridamolo, può essere considerato se la terapia anticoagulante è controindicato per questi pazienti. I pazienti con valvole cardiache bioprotesiche che sono in normale ritmo sinusale in genere non richiedono terapia antitrombotica prolungata, ma la somministrazione di aspirina a lungo termine possono essere considerati su base individuale. 1 & mdash; Aspirina è anche indicato, solo 1 o in combinazione con dipiridamolo, per ridurre il rischio di trombosi e / o riocclusione di vena safena innesti Bypass aortocoronarico dopo l'intervento chirurgico di bypass coronarico. & mdash; Aspirina è anche indicato, da solo o in combinazione con dipiridamolo, per ridurre il rischio di trombosi e / o riocclusione di vena safena o protesi femorali bypass popliteo. 1 & mdash; Dato che il paziente può essere a rischio di complicazioni tromboemboliche, tra cui infarto miocardico e ictus, terapia con aspirina a lungo termine può essere indicato anche per il mantenimento della pervietà dopo angioplastica vascolare coronarica o periferica e per il trattamento di pazienti con insufficienza vascolare periferica causata da arteriosclerosi. 1 & mdash; terapia antitrombotica prolungato non è generalmente necessario per mantenere la pervietà nave seguendo le procedure di ricostruzione vascolare in alto flusso, arterie a bassa resistenza di dimensioni superiori a 6 mm di diametro. Tuttavia, la terapia con aspirina a lungo termine può essere indicata, in quanto i pazienti che necessitano di tali procedure possono essere a rischio di altre complicanze trombotiche. 1 [Malattia di Kawasaki (trattamento)] 1 & mdash; aspirina è indicato per le sue proprietà antinfiammatorie, antipiretici, e gli effetti antitrombotici nel trattamento della malattia di Kawasaki (sindrome di Kawasaki, sindrome linfonodale mucocutanea) nei bambini. Si riduce la febbre, allevia l'infiammazione (per esempio linfoadenite, mucosite, congiuntivite, sierosite), e può ridurre l'insorgenza di complicanze cardiovascolari. Tuttavia, la combinazione di alta dose endovenosa gammaglobuline e aspirina ha dimostrato di essere più efficace dell'aspirina solo nel ridurre la formazione di anomalie coronariche. 1 Non incluso nella etichettatura del prodotto canadese. Farmacologia / Farmacocinetica Caratteristiche fisico-chimiche: Nota: L'aspirina è un salicilato acetilato; gli altri salicilati sono acetilati. Peso molecolare & mdash; Aspirina: 180.16 Salicilato di colina: 241,29 Salicilato di sodio: 160,11 pKa & mdash; Aspirina: 3.5 Nota: Gli altri salicilati sono acide. Meccanismo d'azione / effetto: Gli analgesici, antipiretici e antinfiammatori effetti di aspirina sono causa di azioni da parte sia della acetil e le porzioni salicilato della molecola intatta e nel salicilato metabolita attivo. Le azioni di altri salicilati sono dovute alla porzione salicilato della molecola. L'aspirina inibisce direttamente l'attività dell'enzima cicloossigenasi per ridurre la formazione di precursori di prostaglandine e trombossani dall'acido arachidonico. Salicilato può inibire la formazione di prostaglandine competitivo. Anche se molti degli effetti terapeutici e collaterali di questi farmaci possono derivare da inibizione della sintesi delle prostaglandine (e conseguente riduzione dell'attività prostaglandine) in vari tessuti, altre azioni possono anche contribuire in modo significativo agli effetti terapeutici. Analgesico: Salicilati: Produrre analgesia attraverso un'azione periferica bloccando dolore generazione impulsi e attraverso un azione centrale, forse nell'ipotalamo. L'azione periferica può essere predominante e probabilmente comporta l'inibizione della sintesi delle prostaglandine, ed eventualmente l'inibizione della sintesi e / o azioni di altre sostanze, che sensibilizzano recettori del dolore alla stimolazione meccanica o chimica. Caffeina: Un lieve sistema nervoso centrale (CNS) stimolante. Caffeina indotta costrizione dei vasi sanguigni cerebrali, che porta ad una diminuzione del flusso ematico cerebrale e nella tensione di ossigeno del cervello, può contribuire alla riduzione di alcuni tipi di cefalea. È stato suggerito che l'aggiunta di caffeina all'aspirina può fornire una più rapida insorgenza di azione e / o dolore rafforzata con basse dosi di analgesico. Tuttavia, la FDA ha stabilito che gli studi condotti fino ad oggi non hanno dimostrato che la caffeina è un adiuvante analgesico efficace o che non interferisce con l'efficacia dell'aspirina come antipiretico. Anti-infiammatori (non steroideo): Meccanismi esatti non sono stati determinati. Salicilati possono agire perifericamente nel tessuto infiammato, probabilmente inibendo la sintesi delle prostaglandine e possibilmente inibendo la sintesi e / o azioni di altri mediatori della risposta infiammatoria. L'inibizione della migrazione dei leucociti, l'inibizione del rilascio e / o azioni di enzimi lisosomiali, e azioni su altri processi cellulari e immunologici nei tessuti mesenchimali e connettivi possono essere coinvolti. Antipiretico: Può produrre antipyresis agendo centralmente sulla ipotalamo centro termoregolatore per produrre vasodilatazione periferica con conseguente aumento del flusso sanguigno cutaneo, sudorazione, e la perdita di calore. L'azione centrale può comportare l'inibizione della sintesi delle prostaglandine nell'ipotalamo; tuttavia, ci sono alcune prove che febbri causate da pirogeni endogeni che non agiscono tramite un meccanismo di prostaglandine possono anche rispondere ai salicilati terapia. Antireumatico (farmaci anti-infiammatori): Atto via analgesico e meccanismi anti-infiammatori; gli effetti terapeutici non sono dovuti alla stimolazione ipofisi-surrene. Inibitore dell'aggregazione piastrinica: La piastrina effetto dell'aspirina aggregationinhibiting prevede specificamente la capacità del composto di agire come un donatore di acetile alla membrana piastrinica; salicilati non acetilati non hanno alcun effetto clinicamente significativo sulla aggregazione piastrinica. Aspirina influisce sulla funzione piastrinica inibendo l'enzima cicloossigenasi prostaglandine nelle piastrine, impedendo così la formazione della aggregazione agente trombossano A2. Questa azione è irreversibile; gli effetti persistono per la vita delle piastrine esposte. Aspirina può anche inibire la formazione della prostaciclina inibitore dell'aggregazione piastrinica (prostaglandina I 2) nei vasi sanguigni; Tuttavia, questa azione è reversibile. Queste azioni possono essere dose-dipendente. Anche se vi sono alcune prove che dosi inferiori a 100 mg al giorno non può inibire la sintesi della prostaciclina, dosaggio ottimale che sopprimerà trombossano A2 formazione senza sopprimere generazione prostaciclina non è stata determinata. Altre azioni / effetti: Si propone che la tossicità gastrointestinale di salicilati, in particolare l'aspirina, può essere causato principalmente dalla riduzione dell'attività di prostaglandine (che esercitano un effetto protettivo sulla mucosa gastrointestinale) causa tossicità gastrointestinale superiore è stata riportata dopo somministrazione rettale o parenterale anti steroidei farmaci - inflammatory. Tuttavia, quando somministrato per via orale, questi farmaci acidi (a meno che non somministrati in una formulazione rivestimento enterico) probabilmente esercitano anche un irritante diretto o effetto erosivo sulla mucosa. Assorbimento: Salicilati: L'assorbimento è generalmente rapida e completa dopo somministrazione orale, ma può variare in funzione salicilato specifico utilizzato, forma farmaceutica, e altri fattori quali tablet velocità di dissoluzione e pH gastrico o intraluminale. Il cibo riduce il tasso, ma non l'estensione dell'assorbimento. Assorbimento da formulazioni a rivestimento enterico è generalmente ritardato. L'assorbimento di aspirina dalla compressa chewing gum è incompleta rispetto assorbimento dal compresse orali. Dopo la somministrazione rettale di aspirina, l'assorbimento è ritardato e incompleto rispetto assorbimento dopo somministrazione orale di dosi uguali. L'assorbimento di aspirina è compromessa durante la prima fase febbrile di malattia di Kawasaki, quindi aumenta verso normale nella fase di convalescenza. Ben assorbito dal tratto gastrointestinale. Distribuzione: Nel latte materno: Aspirina: Picco concentrazioni salicilato di 173-483 mcg per ml sono stati misurati 5 a 8 ore dopo l'ingestione materna di una singola dose di 650 mg. Salicilato di sodio: Un totale di 3 a 4 mg di salicilato è escreto dopo l'ingestione materna di una singola dose di 20 mg per kg di peso corporeo (mg / kg). Legame con le proteine: Salicilato & mdash; Alta (albumina); diminuisce all'aumentare della concentrazione plasmatica salicilato, con ridotta concentrazione plasmatica o disfunzione renale, e durante la gravidanza. Caffeina & mdash; Basso. Biotrasformazione: Composti salicilato sono ampiamente idrolizzati nel tratto gastrointestinale, fegato, e sangue ai salicilati, che viene ulteriormente metabolizzato principalmente nel fegato. Caffeina & mdash; epatica. Metà vita: 15 a 20 minuti (per molecola intatta); rapidamente idrolizzato a salicilato. Nel latte materno (come salicilato) & mdash; 3,8 a 12,5 ore (in media 7,1 ore) a seguito di una singola dose di 650 mg di aspirina. Salicilato: Dipendente dalla dose e dal pH urinario; circa 2 a 3 ore con dosi basse o singole e 20 ore o più con dosi molto elevate; con dosaggio ripetuto utilizzando dosi antireumatici, può variare da 5 a 18 ore. 3 a 4 ore. Tempo al picco della concentrazione plasmatica Generalmente da 1 a 2 ore con dosi singole; può essere più rapida con forme di dosaggio liquido; può essere ritardata con salsalato (rispetto con aspirina) o con compresse o capsule formulazioni a rilascio ritardato. Tempo di concentrazione plasmatica allo stato stazionario Aumenta con concentrazioni plasmatiche di dosaggio e giornaliere sono aumentate; con le grandi (antireumatici) dosi di aspirina, può richiedere fino a 7 giorni. Concentrazione plasmatica terapeutica Salicilato: Analgesiche e antipiretiche: 25 a 50 mcg per ml (2,5 a 5 mg per 100 mL); queste concentrazioni sono generalmente raggiunte con dosi singole analgesici / antipiretici. Antinfiammatorio / antireumatico: 150 a 300 mcg per ml (da 15 a 30 mg per 100 mL). Le concentrazioni plasmatiche allo steady-state all'interno di questa gamma sono generalmente raggiunte con dosi terapeutiche antireumatici. Tuttavia, a causa delle differenze interindividuali nella cinetica salicilato, ampie variazioni delle concentrazioni plasmatiche allo steady-state possono essere prodotti in diversi pazienti con lo stesso dosaggio. Inoltre, con dosi di grandi dimensioni o ripetute, le principali vie metaboliche diventano saturi; piccoli cambiamenti nel dosaggio possono provocare grandi variazioni di concentrazione plasmatica. Tempo al picco effetto Antireumatico & mdash; possono richiedere 2 o 3 settimane o più di terapia continua. Eliminazione: Aspirina e sali salicilato & mdash; Renale; soprattutto come libero acido salicilico e metaboliti coniugati. Salsalato & mdash; Circa il 13% di una dose escreta come salsalato coniugata; piccole quantità anche escreto immodificato. Il resto della dose è escreta come salicilato libero o coniugato. Nota: salicilato totale escrezione non aumenta proporzionalmente con la dose, ma l'escrezione di acido salicilico non metabolizzato viene aumentata con dosi più elevate; anche, ci sono grandi differenze interindividuali nella cinetica di eliminazione. Inoltre, il tasso di escrezione di salicilato totale e la quantità di acido salicilico libero eliminati sono aumentati nelle urine alcaline e diminuisce nelle urine acide. Nella dialisi & mdash; salicilato & mdash; Emodialisi & mdash; sono stati riportati Distanze da 35 a 100 ml al minuto. La dialisi peritoneale & mdash; Rimosso più lentamente con l'emodialisi; distanze da 45 a 90 ml per ora sono stati riportati nei neonati. Caffeina & mdash; renale; principalmente come metaboliti. Circa 1-2% di una dose viene escreto immodificato. Precauzioni da considerare Cross-sensibilità e / o problemi connessi I pazienti sensibili ad un salicilato di metile salicilato, inclusi (olio di wintergreen), o ad altri farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) possono essere sensibili ad altri salicilati anche. I pazienti sensibili all'aspirina potrebbero non necessariamente essere sensibili ai salicilati non acetilati. I pazienti sensibili al tartrazina colorante possono essere sensibili all'aspirina anche, e viceversa. La sensibilità crociata fra aspirina e altri FANS che si traduce in reazioni cutanee o broncospasmo può essere eliminato se il paziente viene sottoposto a una procedura di desensibilizzazione (Vedi generali dosaggio informazioni). I pazienti sensibili ad altri xantine (aminofillina, diprofillina, oxtriphylline, teobromina, teofillina) possono essere sensibili alla caffeina anche. Gravidanza / Riproduzione Fertility & mdash; Salicilati hanno causato un aumento del numero di riassorbimenti fetali in studi su animali. Gravidanza & mdash; Primo trimestre Per salicilati & mdash; salicilati attraversano facilmente la placenta. Anche se è stato riferito che l'uso salicilato durante la gravidanza può aumentare il rischio di difetti alla nascita negli esseri umani, studi controllati con aspirina non hanno dato prova di teratogenicità. Gli studi in esseri umani con altri salicilati non sono stati fatti. Gli studi condotti su animali hanno dimostrato che salicilati causano difetti alla nascita tra cui fessura della colonna vertebrale e del cranio; schisi facciali; difetti dell'occhio; e malformazioni del sistema nervoso centrale, visceri, e scheletro (soprattutto le vertebre e costole). (Aspirina compresse a rilascio prolungato: FDA gravidanza categoria D; magnesio salicilato e salsalato: FDA gravidanza categoria C.) Per caffeina & mdash; caffeina attraversa la placenta e raggiunge sangue e di tessuto concentrazioni simili a concentrazioni materne. Gli studi sugli esseri umani non hanno dimostrato che la caffeina causa difetti di nascita. Tuttavia, gli studi su animali hanno dimostrato che la caffeina provoca anomalie scheletriche nelle cifre e falangi (quando somministrato in dosi equivalenti al contenuto di caffeina di 12 a 24 tazze di caffè al giorno per tutta la gravidanza o quando somministrato in grandi dosi singole, cioè 50-100 mg per kg di peso corporeo [mg / kg]) e ritardato lo sviluppo scheletrico (quando somministrato in dosi più basse). Terzo trimestre Cronica, la terapia salicilato alte dosi può provocare gestazione prolungata, aumento del rischio di sindrome postmaturity (danno fetale o di morte a causa di riduzione della funzione placentare se la gravidanza è molto prolungata), e aumento del rischio di emorragia materna prenatale. Inoltre, l'ingestione di salicilati, soprattutto aspirina, durante le ultime 2 settimane di gravidanza può aumentare il rischio di emorragia fetale o neonatale. La possibilità che l'uso regolare in tarda gravidanza può causare costrizione o chiusura prematura del dotto arterioso del feto, che possano portare a ipertensione polmonare persistente e di insufficienza cardiaca nel neonato, deve essere considerato. L'abuso o l'abuso di aspirina in ritardo nella gravidanza è stato segnalato per aumentare il rischio di morte fetale o neonatale, probabilmente a causa di emorragia prenatale o prematura del dotto arterioso di chiusura, e di diminuire peso alla nascita; tuttavia, gli studi con dosi terapeutiche di aspirina non hanno mostrato questi effetti negativi. Le donne incinte dovrebbero essere avvertiti di non assumere aspirina durante l'ultimo trimestre di gravidanza a meno che tale terapia è prescritto e monitorato da un medico. Travaglio e il parto & mdash; Cronica, la terapia ad alte dosi di salicilato tardi in gravidanza può causare travaglio prolungato, parti complicati, e aumento del rischio di emorragia materna o fetale. L'allattamento al seno Per salicilati: Problemi in esseri umani con dosi usuali analgesiche non sono stati documentati. Tuttavia, salicilato è distribuito in latte materno; con, l'uso cronico ad alte dosi, l'assunzione da parte del bambino può essere abbastanza alto da provocare effetti negativi. In uno studio, le concentrazioni di picco di salicilato 173 al 483 mcg per ml sono stati misurati nel latte da 5 a 8 ore dopo l'ingestione materna di una singola dose di 650 mg di aspirina. L'emivita nel latte materno è stata del 3,8 a 12,5 ore (in media 7,1 ore). Dopo ingestione materna di 20 mg / kg di salicilato di sodio, un totale di 3 a 4 mg di salicilato è distribuito in latte materno. Per la caffeina: La caffeina è distribuito nel latte materno in piccole quantità; a dosaggi consigliati, concentrazione nel bambino è considerato trascurabile. Pediatria Per salicilati: Uso di aspirina può essere associato con lo sviluppo della sindrome di Reye in bambini e adolescenti con malattie acute febbrili, in particolare l'influenza e varicella. Si raccomanda che la terapia salicilato non essere iniziato nei pazienti in età pediatrica o adolescenziale febbrili fino a dopo la presenza di tale malattia è stata esclusa. Inoltre, si raccomanda che la terapia salicilato cronica in questi pazienti essere interrotto in caso di febbre, e non riprende fino a quando non sia stato determinato che una malattia che può predisporre alla sindrome di Reye non è presente o ha fatto il suo corso. Altre forme di tossicità salicilato possono anche essere più frequenti nei pazienti pediatrici, in particolare i bambini che hanno la febbre o è disidratato. Particolarmente attento monitoraggio della concentrazione sierica salicilato è raccomandato nei pazienti pediatrici con malattia di Kawasaki. L'assorbimento di aspirina è compromessa durante la prima fase febbrile della malattia; concentrazioni plasmatiche salicilato antinfiammatori terapeutiche possono essere estremamente difficile da realizzare. Inoltre, come la fase febbrile passa, l'assorbimento è migliorato; tossicità salicilato può verificare se il dosaggio non è variata. Per la caffeina: I pazienti pediatrici sono particolarmente soggetti a un'overdose di caffeina ed i suoi effetti negativi sul sistema nervoso centrale. Geriatria Pazienti geriatrici possono essere più sensibili agli effetti tossici di salicilati, probabilmente a causa della funzione renale ridotta. Dosi inferiori a quelle solitamente raccomandata per gli adulti, in particolare per l'uso a lungo termine o per l'uso di salicilati lunga durata d'azione (come colina e magnesio salicilati e salsalato), possono essere richiesti. Interazioni farmacologiche e / o problemi connessi Le seguenti interazioni farmacologiche e / o problemi correlati sono stati selezionati sulla base del loro potenziale significato clinico (possibile meccanismo tra parentesi se del caso) e mdash; non necessariamente inclusiva (»= maggiore significato clinico): Nota: Le combinazioni contenenti uno dei seguenti farmaci, a seconda della quantità presente, possono anche interagire con questo farmaco. Oltre alle interazioni elencate qui di seguito, che occorre considerare che e / o aumentato rischio di emorragia può verificarsi additivi o più effetti portano alla alterata coagulazione del sangue, se un salicilato, in particolare l'aspirina, è usato in concomitanza con qualsiasi farmaco avente un significativo potenziale causando ipoprotrombinemia, trombocitopenia, o ulcere gastrointestinali o emorragie. Per tutti i salicilati Acetaminofene (uso concomitante prolungato di paracetamolo con un salicilato non è raccomandato perché la somministrazione cronica, alte dosi di analgesici combinati [1,35 grammi al giorno, o ingestione cumulativa di 1 kg all'anno, per 3 anni o più] aumenta significativamente il rischio di nefropatia da analgesici , necrosi renale papillare, malattia renale allo stadio terminale, e il cancro del rene o della vescica urinaria, anche, si raccomanda che per l'uso a breve termine la dose combinata di acetaminofene, più un salicilato è superiore a quello consigliato per paracetamolo o un salicilato dato individualmente ) Acidificanti, urinario, quali: Cloruro d'ammonio L'acido ascorbico (vitamina C) Potassio o di sodio fosfati (acidificazione delle urine da questi farmaci diminuisce l'escrezione salicilato, che porta a concentrazioni plasmatiche di salicilato di aumento; l'inizio della terapia con questi farmaci in pazienti stabilizzati su un salicilato può portare a concentrazioni di salicilato tossiche) (aspirina può aumentare l'escrezione urinaria di acido ascorbico, significato clinico non è chiaro, ma alcuni medici raccomanda l'integrazione di acido ascorbico in pazienti che ricevono terapia con aspirina ad alte dosi prolungata) Alcool o »Farmaci non steroidei anti-infiammatori (FANS), altro (uso concomitante di questi farmaci con un salicilato può aumentare il rischio di effetti collaterali gastrointestinali, tra cui ulcerazioni e sanguinamento gastrointestinale, anche, l'uso concomitante di un salicilato con un FANS può aumentare il rischio di gravi effetti collaterali gastrointestinali senza fornire ulteriore sollievo sintomatico, e non è quindi raccomandato) CONSIDERAZIONI MEDICHE / Controindicazioni I medici considerazioni / controindicazioni inclusi sono stati selezionati sulla base del loro potenziale significato clinico (motivati ​​tra parentesi se del caso) e mdash; Il monitoraggio del paziente Chi DailyMed DailyMed fornisce informazioni affidabili su farmaci commercializzati negli Stati Uniti. DailyMed è il fornitore ufficiale di FDA informazioni dell'etichetta (foglietti illustrativi). Questo sito web fornisce uno standard, completa, up-to-date, look-up e scaricare risorsa di contenuti farmaci e l'etichettatura si trovano in foglietti illustrativi di farmaci. La National Library of Medicine (NLM) fornisce questo come un servizio pubblico e non accetta pubblicità. Le informazioni di etichettatura droga in questo sito Web è il più recente presentato alla Food and Drug Administration (FDA) e attualmente in uso; essa può includere, ad esempio, ha rafforzato gli avvertimenti in fase di revisione della FDA o cambiamenti editoriali minori. Queste etichette sono state formattate per renderli più facili da leggere. Questo include almeno una valutazione medica prima di persona o di valutazione medica attraverso la telemedicina in conformità ai requisiti applicabili della sezione 309 della Ryan Haight Online Pharmacy Act. Elmet SL - Calle San Miguel de - Palma Mallorca - Spagna Uso corretto di questo farmaco Se avete domande su questo, verificare con il personale sanitario. Se la supposta è troppo morbido per inserire, raffreddare in frigorifero per 30 minuti o eseguire l'acqua fredda sopra prima di rimuovere l'involucro di alluminio. Sdraiati su un fianco e usare le dita per spingere la supposta ben alto nel retto. La dose di questi farmaci saranno differenti per i diversi pazienti. Seguire gli ordini del vostro medico o le indicazioni sull'etichetta. Le seguenti informazioni includono solo le dosi medie di questi farmaci. Se la dose è diversa, non cambiarlo a meno che il medico ti dice di fare così. Per il dolore o la febbre: Per il dolore o la febbre: Per il dolore o la febbre: Per il dolore o la febbre: Per forma di dosaggio orale (compresse): Per il dolore o la febbre: Per forma di dosaggio orale (compresse): Per il dolore o la febbre: Per il dolore o la febbre: Per il dolore o la febbre: Per forma di dosaggio orale (compresse): Per il dolore o la febbre: Tuttavia, se è quasi ora per la dose successiva, salti la dose e tornare al normale orario di dosaggio. Non raddoppiare le dosi. Per conservare questo farmaco: Tenere fuori dalla portata dei bambini. Conservare lontano dal calore e dalla luce diretta. Di calore o umidità può provocare la medicina per abbattere. Non tenere la medicina o la medicina obsoleti non più necessari. Assicurarsi che qualsiasi medicina scartato è fuori dalla portata dei bambini. Prima di usare questo Medicina Se sta assumendo il farmaco senza prescrizione medica, leggere e seguire attentamente tutte le precauzioni riportate sull'etichetta. Inoltre informi il medico se siete allergici ad altre sostanze, come gli alimenti, conservanti o coloranti. Questo può aumentare la probabilità di effetti collaterali durante il trattamento. Questo può aumentare la probabilità di effetti collaterali durante il trattamento. Altri farmaci Anche se alcuni farmaci non devono essere utilizzate insieme a tutti, in altri casi due farmaci diversi possono essere usati insieme anche se potrebbe verificarsi un'interazione. In questi casi, il medico può decidere di cambiare la dose, o altre precauzioni può essere necessario. Assicurati di dire al vostro medico se avete altri problemi di salute, in particolare: